mensen in keuken

Welke zorg valt er onder het eigen risico zorgverzekering?

Het eigen risico betaal je voor zorg uit de basisverzekering. Bijvoorbeeld voor bloedprikken, vervoer met een ambulance en behandelingen in het ziekenhuis. In het dekkingsoverzicht van de basisverzekering zie je welke zorg in 2021 onder de basisverzekering valt. Het wettelijk verplicht eigen risico in 2021 is 385 euro. 

 

Uitzonderingen

Voor sommige zorg uit de basisverzekering geldt geen eigen risico. Je betaalt geen eigen risico voor:

 

  • Een bezoek aan de huisarts
    Je betaalt geen eigen risico voor een consult of inschrijfkosten bij de huisarts. Let op: bloedprikken, bloedonderzoek en voorgeschreven medicijnen door de huisarts, vallen wel onder het eigen risico.

     
  • Voorkeursmedicijnen
    Vanaf 2021 werken wij met een voorkeursbeleid. Voor medicijnen die onder dit beleid vallen, betaal je geen eigen risico. De bijbehorende kosten voor de diensteverlening van de apotheek, vallen wel onder het eigen risico.
     
  • Voorkeurslongmedicatie
    Vanaf 2021 betaal je geen eigen risico voor voorkeurslongmedicatie geleverd door zorgaanbieders voor de proeftuin Blauwe Zorg in de regio Maastricht en Heuvelland.
     
  • Voorkeursdrinkvoeding
    Vanaf 2021 betaal je geen eigen bijdrage voor drinkvoedingen die als voorkeursproduct zijn geselecteerd en vallen onder de vergoeding dieetpreparaten.
     
  • Verloskundige zorg
    Er geldt geen eigen risico voor verloskundige zorg door een verloskundige, huisarts of gynaecoloog. Hiermee samenhangende kosten, zoals medicijnen, bloedonderzoek of ziekenvervoer vallen wel onder het eigen risico.
     
  • Kraamzorg
    Kraamzorg valt niet onder het eigen risico. Let op: er wordt wel een eigen bijdrage per uur gevraagd. In 2021 is de eigen bijdrage € 4,60 per uur. 
     
  • Zorgprogramma’s (ketenzorg)
     
  • Nacontroles van een nier- of leverdonor
    Noodzakelijke controles van een nier- of leverdonor vallen niet onder het eigen risico. Vanaf 2021 valt alle zorg rondom de donatie niet meer onder het eigen risico. Ook over de reiskosten betaal je geen eigen risico.

     
  • Vervoer van een donor
     
  • Verpleging of verzorging in natura of via het persoonsgebonden budget (Zvw-pgb)
     
  • Zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)
     
  • Hulpmiddelen in bruikleen
    Hulpmiddelen in bruikleen vallen niet onder het eigen risico. Let op: niet alle hulpmiddelen in bruikleen worden vanuit de basisverzekering vergoed. Neem vooraf contact op met ons op zodat we dit voor je kunnen controleren.

     
  • Gecombineerde Leefstijlinterventies (GLI)
     
  • Stoppen-met-rokenprogramma 
  • Aanvullende- en tandartsverzekeringen
    Hiervoor geldt geen eigen risico. Let op: sommige tandartskosten worden vergoed vanuit de basisverzekering. Dit zijn een aantal uitzonderingen. Voor deze zorg betaal je wel eigen risico.

     
  • Eigen bijdragen en/of eigen betalingen

 

Heb je nog vragen over het eigen risico? Stuur ons dan een e-mail of bel ons via 078 648 13 00. Liever online meer informatie? Bekijk dan onze themapagina over het eigen risico.

Zorgverzekering icoon Promovendum

Jouw zorgkosten verhaalbaar?

Loop je letsel op door een ander? Grote kans dat je zorgkosten verhaald kunnen worden op de tegenpartij. Dat doet Promovendum gratis voor jou. Meer weten? 

Lees meer
Info icoon rond

Meer informatie?

Bekijk de uitgebreide voorwaarden van onze voordelige zorgverzekering of het verkorte dekkingsoverzicht.

Bekijk dekkingen

Gerelateerde vragen

Contact

Chat Bel Mail