Wanneer betaal je eigen risico? 5 situaties!


De overheid heeft het eigen risico voor de zorgverzekering verplicht gesteld. Het bedrag is 385 euro in 2020. Maar wat valt onder het eigen risico? Hoe zit bijvoorbeeld in de volgende situaties met het eigen risico: huisarts, ziekenhuis, tandarts, fysiotherapie en kinderen? We schetsen 5 situaties.

Wanneer betaal je eigen risico

1. Huisarts eigen risico

Telkens duizelig zijn en hoofdpijn hebben bent u nu wel beu. U gaat naar de huisarts. Dit consult wordt volledig vergoed en u hoeft geen eigen risico te betalen. Krijgt u medicijnen of stuurt de huisarts u door voor een bloedonderzoek, röntgenfoto of ander vervolgonderzoek? Dan valt dat wél onder het verplicht eigen risico.

2. Fysiotherapie eigen risico

Au! U heeft al een tijd last van uw schouder en u stapt naar de fysiotherapeut. Betaalt u voor uw fysio een bedrag aan eigen risico? Fysiotherapie wordt alleen in bepaalde gevallen vanuit de basisverzekering gedekt. Daaronder vallen etalagebenen, knie-/heupartrose, urine-incontinentie, chronische aandoeningen en sinds 2019 ook COPD. In alle andere gevallen heeft u hiervoor een aanvullende verzekering nodig. U betaalt geen eigen risico voor een aanvullende verzekering. Hoe uitgebreider uw aanvullend pakket, hoe meer behandelingen u vergoed krijgt. Goed om te weten!

Zorgverzekering 2020

Bereken in 1 minuut

3. Spoedeisende hulp en huisartsenpost eigen risico

’s Avonds laat krijgt u ineens vreselijke buikpijn. U gaat naar de spoedeisende hulp of huisartsenpost bij het ziekenhuis. Geldt het eigen risico? In dit geval worden de kosten die u maakt vergoed vanuit de basisverzekering. En wordt iets uit de basiszorg vergoed, dan betaalt u dus ook eigen risico. Uitzondering geldt voor de huisartsenpost: hier betaalt u geen eigen risico voor.

4. Kinderen eigen risico

Een valpartij, gebrul en een gebroken pols tot gevolg. Moet uw kind naar het ziekenhuis voor een röntgenfoto? Een meevaller: voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico bij vergoedingen uit de basisverzekering. U betaalt dus geen eigen risico voor uw kind.

5. Tandarts eigen risico

Daar is de oproep van de tandarts weer! U wordt vriendelijk verzocht uw halfjaarlijkse controle in te plannen. Voor een vergoeding van tandartskosten heeft u een tandartsverzekering nodig. Omdat deze zorg onder de aanvullende verzekering valt, geldt is er geen ‘eigen risico tandarts’ (er zijn uitzonderingen). Kijkt u voor een tandartsverzekering? Bij Promovendum kiest u zelf hoe uitgebreid u voor tandartskosten verzekerd wilt zijn.

Benieuwd naar onze zorgverzekering? Bereken uw premie in 1 minuut.

Interessant artikel? Delen mag!