mensen in keuken

Omzetplafond zorg: hoe werkt het?

Promovendum werkt in 2021 met een omzetplafond. Wat is het en hoe werkt het? Wij leggen het je uit.

Voordelige zorgverzekering?

Bereken in 1 minuut

“Door een omzetplafond blijft zorg goed en betaalbaar voor jou.”

Arts

Wat is een omzetplafond?

In 2021 maken we samen met zorgverleners afspraken over de zorg. Bijvoorbeeld hoeveel behandelingen zorgverleners dit jaar zullen uitvoeren, welke kwaliteit wij verwachten en tegen welk bedrag zij dit doen. Door dit soort afspraken kunnen we kwaliteit hoog houden en de zorgkosten laag. Dit is belangrijk voor je premie. Een omzetplafond is dus het maximaal aantal behandelingen wat zorgaanbieders mogen uitvoeren volgens de afspraken met de verzekeraar.

stethoscoop

Voor welke zorg geldt het omzetplafond?

Wij maken afspraken over de zorg met:

 

  • Ziekenhuizen
  • Zelfstandige behandelcentra
  • Revalidatiecentra
  • Wijkverpleging
  • GGZ-zorgverleners

"Omzetplafond bereikt bij je vertrouwde zorgverlener? Wij zoeken samen met jou naar een passende zorgverlener in de buurt."

Wat betekent dit voor mij?

Soms levert een ziekenhuis meer zorg dan afgesproken. Het ziekenhuis heeft dan het omzetplafond bereikt. Hierdoor kan het voorkomen dat het ziekenhuis je moet doorverwijzen naar een ander ziekenhuis. Gelukkig is er altijd wel een andere zorgverlener bij je in de regio die je kan helpen. In onze Zorgzoeker vind je alle zorgverleners waarmee wij een contract hebben.

 

Wanneer heb je wel altijd toegang?

In sommige situaties wil je áltijd toegang hebben tot de beste zorg. Daarom worden de afspraken over de hoeveelheid zorg niet voor elke zorgsoort gemaakt. In de onderstaande gevallen kan je altijd bij je ziekenhuis terecht:

 

  • Als je met spoed behandeld moet worden
  • Als je al met een behandeling bent begonnen
  • Als je pasgeboren kind zorg nodig heeft
  • Als je zwanger bent

 

Wij kijken graag met je mee!

Heb je niet met spoed een behandeling nodig? En wil je wel graag worden behandeld bij je vertrouwde zorgverlener? Dan kan je wachten tot de zorgverlener volgend jaar weer plaats voor je heeft. Wil je sneller geholpen worden? Bel ons dan op 078 648 13 00. Wij bekijken dan samen met je zorgverlener of je toch snel behandeld kan worden. Als dit niet mogelijk is, zoeken we samen met jou naar een passende zorgverlener in de buurt.

Moeder met zoon lachend

Zorgpremie 2021

Stap over naar Promovendum. Dan krijg je een lage zorgpremie mét de kwaliteit van Promovendum. Je hebt keuze uit verschillende uitgebreide dekkingen. Iedereen is welkom!

Deze informatie is zorgvuldig samengesteld. Er kunnen echter geen rechten aan worden ontleend. Meer weten? Bekijk de uitgebreide voorwaarden. Alle gecontracteerde zorgverleners vind je in onze Zorgzoeker.

Contact

Chat Bel Mail