Declaratieformulier reiskosten zittend ziekenvervoer

Gebruikt dit formulier om gemaakte reiskosten voor een medische behandeling in te dienen. Goed om te weten: om een vergoeding voor reiskosten te krijgen moet je vooraf toestemming aanvragen. Hierna stuur je het formulier samen met de bijlagen naar Promovendum t.a.v. Team Medisch Advies, Postbus 1815, 3800 BV Amersfoort.