mensen in keuken

Wat is de vergoeding voor ziekenhuiszorg?

De meeste ziekenhuiszorg krijg je vergoed vanuit de basisverzekering. Dit noemen we ook wel medisch specialistische zorg. Het gaat dan om zorg die medisch noodzakelijk is. Denk bijvoorbeeld aan:

 

  • Afspraken met een specialist
  • Behandelingen in het ziekenhuis
  • Onderzoeken, echo's en röntgenfoto's
  • Operaties
  • MRI en CT-scans
  • Medicijnen, hulpmiddelen en verbandmiddelen die horen bij de behandeling
  • Second opinion

 

Specifieke voorwaarden

Voor sommige behandelingen gelden specifieke voorwaarden. Ook zijn er behandelingen die de zorgverzekering niet vergoedt. Jouw arts maakt deze beoordeling en kan aangeven of de zorg die jij nodig hebt onder de vergoeding van de zorgverzekering valt.

 

Denk bijvoorbeeld aan: 

  • Nierdialyse
  • Plastische chirurgie
  • Verloskundige zorg
  • Behandeling tegen snurken met uvuloplastiek
  • Besnijdenis
  • Sterilisatie bij mannen en vrouwen, en het ongedaan maken van een sterilisatie
  • Met een redressiehelm, behalve bij craniosynostose
  • Bij vruchtbaarheid voor vrouwen van 43 jaar of ouder, behalve als het een IVF-poging is die startte voor je 43 werd

 

Eigen bijdrage

Voor enkele behandelingen geldt een eigen bijdrage. Jouw arts kan aangeven of dit het geval is.

 

Eigen risico

Deze vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico.

 

Verwijzing nodig

Moet je voor zorg naar het ziekenhuis? Dan heb je altijd een verwijzing nodig van jouw (huis)arts.

 

Machtiging nodig

Voor enkele behandelingen in het ziekenhuis is vooraf een machtiging nodig. Bijvoorbeeld voor oogheelkunde, keel-, neus- en oorheelkunde (KNO-heelkunde) en dermatologie. Om welke behandelingen dit verder gaat, vind je in de Limitatieve lijst van vooraf aan te vragen diagnose behandel combinaties. Jouw arts vraagt deze machtiging bij ons aan.

 

Vind een zorgverlener

Vind een gecontracteerde zorgverlener in onze Zorgzoeker. Zoek hier op het juiste specialisme. Kies je voor een zorgverlener waar wij geen contract mee hebben, dan is de vergoeding lager.

Zorgverzekering icoon Promovendum

Voordelige zorgverzekering?

Een lage zorgpremie én ruime dekkingen? Kies voor de zorgverzekering van Promovendum. Jouw overstap regelen wij!

Bereken in 1 minuut
Info icoon rond

Meer informatie?

Bekijk de uitgebreide voorwaarden van onze voordelige zorgverzekering of het verkorte dekkingsoverzicht.

Bekijk dekkingen

Contact

Chat Bel Mail